Farmácia Fátima Marques

A boca seca é a sensação persistente de falta de saliva, tornando difícil ou embaraçoso falar e comer - ao que em termos médicos se chama xerostomia. A saliva lubrifica e protege a boca de infeções bacterianas e fúngicas, dos poluentes e de alimentos e bebidas quentes, revestindo os próprios dentes.

Quando esta não é suficiente, os tecidos da cavidade oral ficam mais suscetíveis, contribuindo também para o aparecimento de cáries dentárias e mau hálito.

A xerostomia pode afetar-nos em maior ou menor extensão:
• Alguma vez sentiu que alguns alimentos aderem ao céu-da-boca sendo difícil retirá-los? Sabia que sofre de boca seca? Provavelmente não, considera-o normal, e, simplesmente, tenta beber mais líquidos;
• Está constantemente a passar a língua pelos lábios e sente a boca pegajosa ou seca? Possivelmente, evita certos alimentos e, se usa prótese dentária, tem dificuldade em mantê-la bem fixa... procura combater o problema bebendo mais líquidos, chupando rebuçados ou aplicando batom? Provavelmente sofre de xerostomia moderada!
• Nos doentes com sintomas graves a boca seca tem um forte impacto na sua qualidade de vida - dor, sensação de queimadura na boca ou na língua quando comem, lábios fissurados, bolhas e úlceras na boca. Faça um check-up dentário para despistar cáries, placa bacteriana em demasia, gengivite, infeções por fungos, língua rígida, bochechas e língua vermelhas e brilhantes.

Na realidade, um indivíduo geralmente só se apercebe que sofre de boca seca quando o fluxo salivar é inferior a 50% do normal. Para além do óbvio, poderá sentir dor de garganta e secura nasal, ter dificuldade em comer alimentos secos ou condimentados, e dificuldade em engolir em geral; alterações do paladar; dificuldade em falar; tendência para acordar mais vezes durante a noite ou mau hálito.

A redução do fluxo salivar pode ter várias causas subjacentes:
• Polimedicação - a xerostomia é um efeito adverso comum a muitos medicamentos, incluindo alguns anti-histamínicos, anti-depressivos, alguns bloqueadores beta, anti-hipertensores e diuréticos, analgésicos opióides, fármacos para tratamento do acne, incontinência urinária e Parkinson;
• Síndrome de Sjögren e diabetes são duas causas comuns de boca seca. O Síndrome de Sjögren é uma patologia em que o sistema imunitário do indivíduo ataca as próprias glândulas lacrimais e salivares. Associada à diabetes, pode ter diversas causas - metabólica, hormonal, derivada do aumento do volume de urina. E ainda SIDA, Alzheimer; artrite reumatóide, hipertensão;
• Idade;
• Cancro e terapêutica - tumor da cabeça e pescoço, radioterapia (provoca lesões nas glândulas salivares com redução quase total do fluxo salivar), quimioterapia; muitas vezes é uma xerostomia irreversível;
• Lesão neuronal, ao nível da cabeça ou pescoço, no decorrer de um acidente ou cirurgia;
• Desidratação provocada por transpiração excessiva, queimaduras, etc.;
• Ablação das glândulas salivares;
• Fumar e respirar pela boca.

No caso de se tratar de um efeito adverso de um medicamento, informe-se com o seu médico ou farmacêutico sobre a possibilidade de reduzir a dose ou mudar de substância ativa.

Existem colutórios para compensar a perda de lubrificação e medicamentos sujeitos a receita, como o Salagen (pilocarpina 5mg).

Dicas para minimizar os sintomas - mascar pastilhas sem açúcar ou chupar rebuçados sem açúcar; beber, no mínimo, 1,5L de água por dia; usar um dentífrico rico em flúor; respirar pelo nariz, sempre que possível; usar um humidificador no quarto; saliva artificial, em spray, por exemplo.